Votre Nom et votre adresse                                    Nom et adresse de votre banque                   

Lettre Recommandée avec A.R.

Compte n° .....

Objet : révocation de procuration

Monsieur le Directeur,

En ma qualité de titulaire de compte, j’avais consenti une procuration sur le compte référencé en marge, au profit de mon conjoint … (nom et prénom du conjoint). 

Je vous prie de bien vouloir noter qu’à compter de ce jour, je révoque totalement ladite procuration.

En conséquence, M …. (nom et prénom du conjoint)  n’a plus aucun pouvoir pour faire fonctionner le compte référencé ci-dessus.

Je vous prie de croire, Monsieur le Directeur, en l’expression de ma considération distinguée.

Date et signature