Madame, Monsieur,
Je soussigné(e), [nom prénom(s), date et lieu de naissance, nationalité, profession, demeurant : adresse du domicile], déclare n'avoir aucun lien de parenté, d'alliance ni de subordination avec Monsieur et Madame X [ou bien indiquez ce lien : par exemple, mère, père, frère, soeur, employé ...], certifie avoir été témoin des faits suivants :
[Faites un exposé des faits dont vous avez été témoin, soyez le plus précis possible, et n'y apportez pas de jugement personnel.]
Je délivre ce témoignage à Monsieur ou Madame X dans le cadre du procès qui l'oppose à Madame ou Monsieur X. Je sais que toute fausse déclaration m'expose à des sanctions pénales.
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
PS : N'oubliez pas que pour être valable cette lettre doit être rédigée à la main, datée, signée et accompagnée d'une photocopie recto-verso d'une pièce d'identité.
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